“颐养在嘉”如何更加可及——共同富裕背景下嘉兴老龄工作发展研究
作为红船起航地,浙江省嘉兴市在全面打造共同富裕典范城市进程中,直面老龄工作的深层矛盾,探索共同富裕背景下城乡老龄工作高质量发展路径,提出从特惠转向普惠、从兜底转向赋能的政策逻辑与实现路径,着力回答“颐养在嘉”如何从愿景走向现实。
实践成效:四个维度的“嘉兴答卷”。老龄工作机制更加完善。完成由民政牵头、多部门协同的老龄工作机制改革,构建职责清晰、运行高效的议事协调机构。市、县两级机构同步调整到位,通过单设职能科室、定岗增编,奠定组织基础。出台《嘉兴市居家养老服务条例》等法规,配套17个专项文件,构建完善的政策支撑体系。养老保障水平稳步提升。老年人基本医保户籍参保率达99.8%,基本养老金平均水平居全省前列。建立养老服务补贴制度,全面实施高龄津贴等政策,连续10年为60岁及以上老年人购买意外伤害保险和实施长期护理保险制度。康养服务能力从有到优。连续15年将养老服务纳入政府民生实事,公办养老机构改革持续深化,城乡社区居家养老照料中心实现全覆盖,老年助餐服务城乡覆盖率达83%。推进康养联合体、家庭养老床位建设,截至今年4月底,累计完成家庭适老化改造7078户,建成家庭养老床位3840张。老年友好社会氛围初步形成。建成14所老年大学、73所老年学校、1206所老年学堂,丰富老年人精神生活。创建全国示范性老年友好型社区16家、市级“敬老文明号”42家。2025年为50余万名65岁及以上老年人免费健康体检;推进“光明”“口福”等专项行动,建立10.3万份老年口腔健康档案。
深层矛盾:嘉兴老龄工作的五个“不够”。人口结构机遇挑战并存,综合应对人口老龄化的政策统筹不够。积极老龄观培育缺乏标准化政策支撑,超过25%受访者对人口老龄化国情教育认知不足。老龄工作队伍虽年轻化(40岁以下占比67%),但复合型人才匮乏,“一老一小”协同谋划不足,未形成统筹应对格局。医康养服务供需错配,优化基本养老服务供给的政策协调不够。养老机构存在普通床位空置、医康养床位紧缺的矛盾。调查显示,养老机构老年人高血压患病率达59.67%,近九成每月有身体疼痛,医康养需求旺盛。优质医养资源集中城区,农村36.58%的村级卫生室未与居家养老照料中心毗邻,医养结合不紧密。社会养老保障结构失衡,缩小城乡差距的政策支持不够。养老保障过度依赖第一支柱,职工养老保险供养比下滑。嘉兴市农村基础养老金月均571.47元,不足城镇职工的五分之一,农村医保报销比例比城镇职工低10至15个百分点,“小病不看”现象依然存在。老年人社会参与不充分,现有支持社会参与的政策体系不够健全。全市60―69岁低龄老年人58万人,近三成老年人有参与社区服务、志愿服务意愿,但缺乏政策保障和平台支撑。老年大学职业技能类课程占比仅6%,基层老年协会组织薄弱,社会参与的渠道和载体亟待拓展。银发经济发展内生性不足,以优化民生保障带动经济发展的政策引导不够。老年人消费潜力有待释放,调查显示,33.73%的调查对象月消费支出占收入比重超过50%。旅行出游、健康服务等消费需求旺盛,但银发消费场景打造滞后,老年用品集中于传统领域,新兴产业发展慢,本地品牌影响力弱,产业集聚度低。
政策逻辑:四个“统一”明确方向。坚持全民覆盖与全面发展相统一。立足“全民共享”的要求,推动从“特惠保障”向“全民普惠”转型,从物质保障向物质与精神兼顾拓展,从基本生活保障向维护权益、促进全面发展延伸。树立全生命周期理念,引导社会各群体做好养老准备,推动老龄问题治理关口前移。坚持保障民生与发展经济相统一。贯彻“应对人口老龄化与促进经济社会发展相结合”的要求,既将老龄工作作为民生兜底的重要内容,筑牢老年人生活保障底线,又将人口老龄化转化为机遇,以需求为导向培育银发经济,推动从民生兜底向供需协同转型,挖掘旅居养老等消费潜力。坚持全民共建与均衡共享相统一。把握共同富裕共建共享的本质特征,推动老龄工作从政府主导向全民行动转型,将老年人从养老服务的客体转变为社会发展的主体,激发老年人参与社会建设的积极性,强化政策精准供给。坚持尽力而为与量力而行相统一。立足嘉兴实际,推动老龄工作从“大包大揽”向“精准施策”转型。分类推进养老机构改革,明确兜底保障、普惠支持和市场化机构职能,构建多方协同机制。树立老龄化“年龄分层”观,针对不同年龄需求制定差异化政策,循序渐进提升老龄工作质量和水平。
实现路径:五条主线精准发力。以积极老龄观为导向,完善老龄工作体系和政策标准。将积极老龄观培育纳入社会治理全局,制定人口老龄化国情教育课程体系和评价标准,强化“老有所为”社会认知,推动从“养老”向“享老”转变。提高“十五五”老龄事业发展规划中社会参与指标占比,完善银龄志愿服务、老年阅读等配套政策。规范基层老年协会建设,探索建立老年福祉委员会,发挥群众自治组织作用。聚焦老年人急难愁盼,提高基本养老服务供给的政策精准度。构建科学规范的老年人能力评估体系,推进老年人能力评估一体化试点,建立评估结果互认机制,设立“银发顾问点”,实现精准对接。扩大长期护理保险覆盖面,提高基金支付比例,将人体外骨骼机器人等康复辅具纳入租赁报销目录。发展社区嵌入式失能照护机构,让老年人就近获得专业照护。深化农村镇级区域性养老服务中心建设,探索县域统管,打破医养资源壁垒,提升农村医康养服务辐射能力。统筹政府、市场和社会三方力量,提高社会保障政策的持续性、联动性。健全养老保障制度,补齐农村养老保障短板,建议市级财政设立专项补贴,3年内将75岁及以上老年人的月养老金提高100元。推动实现城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险老年人住院报销比例统一,发展商业化长期护理保险,构建多层次长期护理保障体系。引导企业建立年金制度,加大个人养老金和商业养老保险宣传,丰富养老金融产品供给。统筹人才建设和老年人社会参与,加强应对人口老龄化的人力资源政策支撑。加强复合型老龄工作队伍建设,开设专题研修班,推动干部轮岗锻炼。优化为老服务人才供给,依托高校开展养老院长、企业负责人专题培训。推进职业院校养老服务专业“订单培养”,提高从业人员薪酬待遇,落实岗位津贴,畅通养老机构医务人员职称评定通道。健全失能老年人家庭照顾者政策支持体系。开发老年人力资源,提高老年教育中职业技能课程比例,推动老年教育从娱乐休闲向赋能发展转型;建立银龄发展指导中心和“零工驿站”,引导退休人员参与社区服务。推动银发产业供需两端协调发力,培育老龄社会经济发展新动能和新场景。引导商超设立银发消费专区、举办银发购物节,依托古镇、红色文化资源,打造“古镇+康养旅居”融合业态。优化“嘉有助餐”品牌,发放助餐消费券,激发消费需求。发挥服装产业优势,推动时尚与老年服饰结合,培育高端银发服饰品牌。深化与清华长三角研究院等平台合作,推动5G、人工智能在健康监测等领域应用。组建银发产业联盟,培育智能康复辅具等产业园区,设立老龄产业发展基金,引导金融机构加大支持力度。