5月29日下午，嘉兴市民政局召开新闻发布会，介绍《嘉兴市居家养老服务条例》，并答记者问。

问：《条例》将于今年6月1日正式生效实施，请问下一步我们将如何贯彻落实好《条例》？

答：下面，我就如何贯彻实施《条例》，向各位媒体朋友作简要介绍，重点来说主要有五个方面：

一、进一步强化养老服务法治保障。一是开展普法宣传工作。紧抓《条例》出台契机，通过线上与线下相结合的方式，在全市范围内尤其是针对老年人广泛深入开展法规宣传，积极围绕社会较为关注的条款、关心的热点问题进行重点解读和阐释，进一步回应社会关切。二是建立健全以《条例》为统领、各级各类法规制度规范相配套的养老服务法规政策体系。三是加强部门间统筹协调，今天的新闻发布会我们专门邀请了市级相关部门的领导一同参会，为的就是更好地推动法规执行实施，确保各项规定要求落地见效。

二、进一步完善居家养老服务设施。我们将督促指导各地分区分级规划设置社区养老服务设施，严格按照套内建筑面积不少于该项目总建筑面积的千分之二，且每百户不少于二十平方米的标准集中配套建设，并加强与“一老一小”整体解决方案的衔接。鼓励以社区为单元统筹若干个居住小区的配建指标，就近就便集中配置居家养老服务用房。另外，今年我们还将联合住建等部门制定出台《嘉兴市居家养老服务用房配建办法》，进一步细化明确配套建设居家养老服务用房的具体要求。

三、进一步扩大居家养老服务供给。因地制宜设置“一里居”“睦邻点”“养老驿站”等家门口的养老服务站点。今年全市将新建100家社区养老驿站，作为村（社区）居家养老服务照料中心功能的下沉和补充。同时我们将进一步优化老年助餐服务供给，今年全市新建30家社区老年食堂，200个老年助餐点，增强老年助餐服务的可及性和便利性，让老年人真正实现家门口幸福养老。

四、进一步提升居家养老服务质量。会同财政等部门，定期对居家养老服务用房的配置和使用情况、政府提供的居家养老服务项目绩效等进行监督检查。建立居家养老服务质量评估制度，定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构等对居家养老服务机构进行综合评估，进一步提升全市居家养老服务规范化、制度化管理水平。另外，今年我们还将对镇（街道）居家养老服务中心运营情况开展专题的督导检查。

五、进一步加强养老人才队伍建设。我们将常态化抓好养老服务人员的学历教育、职业培训、褒扬激励，不断提升专业技能水平，加快打造高素质的养老服务人才队伍。到 2025年，每万名老年人拥有持证养老护理员达到25人以上，其中高级以上护理员比例不低于18%。另外今年我们重点要督促指导各地落实好《嘉兴市养老护理员特殊岗位津贴补助办法》，为符合条件的养老护理员，由财政出资每人每月发放200元-1200元的特殊岗位津贴，进一步提升养老护理员岗位的吸引力。

问：在统筹推进医疗卫生服务和居家养老服务融合发展方面，我们目前有哪些举措？下一步还有什么打算？

答：近年来，我市坚持政府主导、部门协同、社会参与的工作机制，大力改革创新，强化措施保障，探索出符合嘉兴实际的医养结合服务模式，相关经验被国家卫生健康委通报推广。嘉善县和海宁颐和医养健康管理有限公司被评为首批全国医养结合示范项目（浙江省3个县，5个机构）；今年的5月16日嘉善县作为首批“全国医养结合示范县”代表受邀参加国家卫生健康委召开的“推动医养结合高质量发展”新闻发布会，介绍医养结合“嘉善经验”。

一是强化统筹，推进机构融合。积极推动有条件的居家养老服务（照料）中心与医疗卫生机构统筹规划，毗邻建设。以医养综合体为基础，通过内设医务室、医养签约、巡回医疗点、流动服务车、家庭病床等服务方式，提供优质便捷的医疗服务，推进养老机构与医疗机构融合发展，实现养老与医疗“零距离”。目前全市85家养老机构通过养中设医、医养签约合作两个形式实现医养结合全覆盖。

二是聚焦需求，提升服务效能。细化家庭医生签约服务，全市常住人口签约人数达到224.52万人，其中65岁以上老年人家庭医生签约率达93.83%。精准对接老年人群多样化、差异化的迫切医疗需求，为老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等上门医疗服务。2023年为33.5万65岁以上老年人提供康复指导、营养改善指导等医养结合服务，为15575名老年人进行失能评估。目前，为有医疗需求的老年人建立家庭病床243张。积极参与长护险服务，全市89家医疗机构成为长护险定点机构，为重度失能老人提供相关医疗护理服务。

三是数字赋能，实现智慧医养。依托数字化改革，全面推广“浙里护理”应用场景，增加服务供给，进一步满足人民群众多层次、多样化、差异化护理服务需求；打通数据边界，通过部门协同，实现健康管理数据和养老服务数据互通共享。如嘉善县打造城乡一体“颐养智享”应用，养老机构的老人到医院就医检查后，相关的数据同步推送到养老机构，精准指导老人的用餐、服药、康复等服务；如海宁市打造“e护康”居家数字化平台，对居家失能、残疾等老人，通过线上线下相结合提供精准闭环服务，实现了从患者上医院到医护进家门的转变，目前累计服务2.5万余人次。

下一步，嘉兴市将进一步聚焦老年人群多样化、差异化健康需求，有效提升广大老年人健康养老的获得感和幸福感。一是继续推进医养结合示范项目创建，广泛宣传推广首批全国医养结合示范项目的经验做法，发挥示范引领作用，形成辐射带动效应。二是加强医养结合人才队伍建设，实施社区医养结合能力提升行动，提升医养服务能力和水平。三是扩大医养结合服务供给，开展“互联网+”医养护服务，推动家庭病床与家庭养老床位融合发展。

问：作为应对人口老龄化的制度安排，嘉兴市长期护理保险制度，截至目前运行情况如何？下步又是如何考虑的？

答：嘉兴市于2017年9月，率先建立城乡一体的长护险制度，努力解决失能人员照护难题，并以数字化改革推进制度创新发展，取得了较好成效，得到《人民日报》等权威媒体相继报道，时任省长郑栅洁、民政部部长李纪恒等多位领导批示肯定，入选全省高质量发展建设共同富裕示范区典型经验、第二批成果展示类试点和第三批最佳实践案例，并被评为全省综合医改“十佳典型案例”。目前嘉兴市长护险覆盖人群达到436.6万人，户籍人口参保率超过99%，5.58万名重度失能人员落实待遇保障，待遇落实率100%，人均年享受待遇近1.6万元。嘉兴市长护险制度有效弥补了当前社保制度缺项，丰富了共同富裕“扩中提低”的改革内容，为全省乃至全国探索出了一条城乡一体、覆盖全民、待遇公平、独立险种的制度模式。

下步，嘉兴市将紧扣省委省政府扎实推动共同富裕要求，牢牢抓住率先建立城乡一体长期护理保险制度的先发优势，坚持以人民健康为中心，进一步发挥政策集成效应，优化制度体系和服务供给，深化长护险创标提效，把群众“盼的事”变成政府“干的事”，把政府“干的事”变成群众“满意的事”。

（一）扩大保障范围。一是在海盐县试点推行长护险床位、养老床位和家庭病床“三床融合”，推进政策集成协调，提升保障能力。二是探索将辅具租赁、安宁疗护对象等纳入长护险保障范围。三是进一步夯实机构医养融合发展，规范养老床位与医疗床位按需转换，推动基层医疗机构在养老机构提供嵌入式医疗服务。

（二）强化服务供给。一是建立服务项目动态调整机制，更好地满足失能人员多样化、个性化的护理服务需求。二是完善护理服务平台，通过服务过程的留痕和服务满意度评价，倒逼服务机构和服务人员提质增效。三是持续加强护理服务体系建设，建立护理员从业人员库，不断提升护理机构和服务人员护理水平，护理服务供给比例达到1：6。

（三）提升服务效能。一是修订《长期护理保障失能等级评估规范》，探索引入多元化评估方式，提高评估效率和透明性，确保失能评估的公正性和准确性。二是升级“浙里长护在线”，打通各部门间的信息壁垒，确保重度失能人员待遇保障“不漏一人”。三是夯实智能监管措施，实现经办服务、护理服务等全过程数字化实时监管，有效提升监管效率。