今年以来，桐乡市围绕构建老年友好型社会，紧盯“养老五问”，即“谁要养老”“在哪养老”“谁去服务”“谁来保障”“养老怎样”，努力推进基本养老服务触手可及、优质养老服务有效供给，让每一位桐乡老人都享受有保障有质量有活力的“浙里长寿”生活。

一是锚准“谁要养老”，全方位梳理服务需求

（一）围绕能力评估，精准摸排老人需求。会同医保部门组建评估专家团队，委托第三方机构上门评定人数达6000余，确认重度失能老人达5000余人；开展失能老人专项调查，深入11个镇街217个村社，摸排中度失能老人2100余人，深入掌握第一手资料。开展困难老年人能力评估，对1950名低保低收入老人中评估确认失能老人390余人。

（二）围绕困难程度，精准制定补助政策。实施长期护理保险试点，将重度失能老人纳入长护险服务范围，加强长期护理保险运营管理，严格审批定点服务机构，长护险定点服务机构28家，受益人数达5820人，基金共计支出9565万元。调整养老服务补贴政策，对低保老人按重、中、轻度失能情况，分别给予每月500元、250元、150元养老服务补贴，低保边缘老人减半补助。

（三）围绕痛点难点，精准推出特色项目。破解“吃”的难点，实施“助餐送餐”提升行动，现有提供助餐服务照料中心200家、养老机构5家、助餐企业22家，每年服务1800多人。破解“护理”痛点，实施护理服务“阳光行动”，对中度失能老年人提供23项菜单式护理服务，累计服务2100余人。缓解居住困难，实施家庭适老化改造项目，全市从低保、低收入、计生特殊家庭、优抚对象中筛选确定500余户为实施对象，围绕五个方面功能，细化改造内容，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。

二是锚准“在哪养老”，全局化规划设施布局

（一）围绕顶层设计，完善设施布局规划。推进“机构跟着老人走”行动。编制《桐乡市养老服务设施布局专项规划》，深化养老机构、养老服务中心、照料中心、养老驿站等市镇村社4类养老服务设施的规划布局，重点布点养老机构与医疗机构毗邻建设，新建小区居家养老服务配套用房集中配建，统筹全市养老服务设施“一盘棋”。

（二）围绕床位需求，推进重点项目建设。打造“复兴路728号”综合养老生态园，园内形成“线上+线下”“公办+民营”“养老+医疗”“机构+居家”的综合养老服务“生态链”。同时，全市深入推进安和居护理院、市康养老中心等市级重点养老项目，及乌镇、屠甸、濮院等镇级养老机构建设项目，累计投资额将达10亿元。同时，深入完善村（社区）“1+N”养老驿站建设。

（三）围绕医养结合，推广“养老院+护理院”模式。一是养老院内设护理院，如颐康养护院、凤鸣街道养老服务中心、洲泉镇养老服务中心同步建成护理院，医养康养深度融合。二是医疗机构内设养老院，打造屠甸、高桥、濮院等医养结合中心，利用镇（街道）卫生服务中心闲置床位，拓展养老护理服务，重点保障重度失能老年人。三是养老机构内设立医务室，方便在院老人简单就医取药。如和济颐养院、椿熙堂照护之家内设设医务室，解决老年人门诊需求。

三是锚准“谁去服务”，全立体提升服务供给

（一）围绕家庭养老，推进机构服务搬进家。扎实推进“家院融合”，紧紧围绕“一个方案、一批对象、一套流程、一个标准”，推进“家庭养老床位”和居家上门服务试点项目。围绕“失能照护难”“经济支出难”“困难求助难”等痛点问题，从失能、低保、因病致贫、独居、高龄等4500余名特殊困难老年人中确认建设“家庭养老床位”320张，居家上门服务500人。

（二）围绕护理质量，推进金牌照护工程。围绕养老服务人才提升“三大工程”，即金牌照护普惠工程、匠心工程、孵育工程，深度依托3家养老护理员培训基地，开展养老护理员职业技能培训、养老护理员项目制培训、超龄养老护理员培训。每年培训超过1200人。同时依托养老护理员职业技能等级评价机构，有序开展职业技能认定。

（三）围绕康复需求，推进辅具租售平台建设。打造“银龄汇”“安康租”等两家康复辅具中心，建立辅具租赁服务网络，累计租售服务达800余万元。实施辅具租售计划，建立市级康复辅助器具中心、镇街居家养老服务中心辅具服务站、村社居家养老服务照料中心辅具服务点三级康复辅具租售平台，供给康复需求。

四是锚准“谁来保障”，全社会参与给予支撑

（一）围绕体系建设，推进政策库升级。研究制定《关于推进养老服务高质量发展助力共同富裕的实施意见》，升级“桐享康养”服务体系“政策库”4.0版,围绕政策制度、设施布局、居家提质、机构增效、农村补短、数字提升、“银发经济”等八个方面举措，完善养老服务生态体系，推动人人享有多样化、普惠型的基本养老服务。如在政策制度上，修订完善照料中心评估等8项制度标准。

（二）围绕多元参与，推进社会参与养老服务。鼓励慈善助力养老服务，通过定向捐赠等方式，爱心企业资助养老服务项目。如崇福镇新都控股每年捐款15万元资助“惠老助餐项目。市慈善总会每年出次50万元资助失能老年人“阳光行动”照护服务项目。同时，合心为老、梧桐义工、青鸟、微光等社会组织通过公益创投等形式提供为老服务。

五是锚准“养老怎样”，全维度落实服务评测

（一）围绕机构养老，推行养老机构星级评定。完善养老机构星级评定标准升级版，按照必达指标、综合指标两个指标体系共5个大项目56个小项目，对各养老机构分别进行星级评估。星级评估程序委托第三方机构牵头实施，评定结果直接与运行补助、负责人奖励、机构收费等指标挂钩。年均发放运营补助近400万元。

（二）围绕居家养老，推进照料中心等级评估。制定居家养老服务社会化测评标准3.0版，每年落实专项资金30万元，委托第三方测评机构从规划布局、规章制度、运行管理、卫生环境、服务开展、特色亮点、满意度等七个维度对全市各照料中心开展4轮全方位综合测评，测评结果向社会公布，评估结果与运营补助挂钩。五年来，累计发放运营补助资金近6000万元。