秀洲区着力做好联结、联合、联动文章，构建平台全覆盖、人群全探访、服务全周期的社区精神障碍服务体系，打造基层精神障碍社区康复新样板。“开展精神科联合门诊实现基层医疗机构‘精防日’门诊全覆盖”项目入选全省精神卫生优秀案例汇编。近日，在全省残疾人福利工作会议上作经验交流。

一是资源联结，平台全覆盖。建立区康安医院（精神专科医院）、镇(街道)社区卫生服务中心、村（社区）卫生室为框架的三级精神障碍患者康复技术服务平台，全省率先开设基层医疗机构精神科门诊和实施“精防日”制度，基层医疗机构精神科门诊实现全覆盖，日均门诊达到150人以上。同时，全区各村社区党群服务中心嵌入“健心”精神障碍社区康复服务功能，实现社区康复点全覆盖。今年以来，共为精神障碍患者提供精准康复训练服务3000余人次。

二是结对联合，人群全探访。建立“1名党员+1名专业社工+1名网格员+志愿者”“3+X”组团联合探访关爱精神障碍患者家庭工作机制。对全区2824名精神障碍患者开展全面排摸，实施分类建档立卡，建立红、橙、黄“三色”动态预警管理，确保高风险对象列入红色管理，落实24小时应急响应，中风险对象列入橙色管理，落实月探访制，及时回应需求并进行服务介入或转介，低分险对象列入黄色管理，落实季探访制，掌握生活动态，落实关爱需求。今年以来，及时发现、处置化解需求100余人次。

三是队伍联动，服务全周期。组织各方力量联动，构建形成“医疗诊治-康复帮扶-常态关爱”全周期服务机制，即：借力浙江大学-嘉兴心理健康联合研究中心、上海市精神卫生中心等专家团队，建立签约专家工作室，每月定期开展医疗诊治；融合村(社区)精防干部、社会工作师、社区家庭医生、康复师、心理咨询师、患者家属力量，建立精神障碍患者康复小组，助力康复帮扶；组织民政、卫健、残联等部门组建心理顾问核心团队，常态开展心理健康监测、疏导工作。今年以来，共服务群众8200余人次。