桐乡市现有户籍人口70.76万人，其中60周岁及以上老年人18.67万人，占全市总人口的26.38%，80周岁及以上的老年人25747人，占老年人总数的13.79%。近年来，桐乡乌镇“互联网+”养老服务新模式，被国家发展改革委办公厅、民政部办公厅、全国老龄办评选为全国养老服务业发展典型案例，国家级服务业标准化试点项目、省标准化战略重大试点项目《桐乡市“互联网+”养老服务标准体系》发布，局长朱学龙在全省民政法治工作暨标准化知识培训班作《标准引领服务 创新驱动发展》主题演讲，10多篇信息在《中国民政》《浙江民政》等杂志媒体发表，桐乡养老服务发展积累了一定的数量和质量基础。全市建成镇（街道）级示范型居家养老服务中心11家，城乡社区居家养老服务照料中心211家实现城乡全覆盖，以“一刻钟”服务范围，提供生活服务、康复护理、日间托养、家庭支持、心理慰藉、辅具租赁等六大类服务，不断满足老年人就地、就近养老的愿望和需求，切实增强老年人获得感、幸福感和满意度。

一、完善顶层设计，织密“制度网”

（一）建立健全制度机制，提升统筹协调能力。起草制定桐乡市养老服务业发展十四五规划，完善养老服务设施、服务内容、康养体系、医养结合、智慧养老等关键性、重点性规划，统领居养服务各项顶层设计。出台《全面提升城乡社区居家养老服务质量的若干意见》等10多个政策文件，落细居家养老照料中心建设、助餐服务、智慧养老、医养结合等各项措施，将抓手延伸到落实层面。建立完善养老服务联席会议制度，强化统筹协调，形成一个充分协调的工作机制，强化养老事业执行效率，切实解决养老服务工作中的“堵点”“痛点”和“难点”问题。

（二）借力“互联网+”技术，撑实居养服务能力。发挥“互联网大会”优势，推广完善“智慧养老”服务模式，由乌镇居家养老服务照料中心这个“点”，逐步扩展到乌镇镇全域这个“面”，再由“桐乡市智慧养老信息平台”建立扩展到全市。结合养老服务“标准化”建设，建立起“制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位”的适应老龄化发展趋势的“互联网+养老服务”的社会养老服务体系。截至目前，全市11个镇（街道）均已建立“互联网+”居家养老服务照料中心标准示范站点，基本实现功能全覆盖，211家居家养老服务照料中心和10多家居养服务组织全部纳入服务平台。

二、健全三级网络，织通“平台网”

（一）完善市级协调机制，健全服务“指挥大脑”。借机构改革契机，完善市养老服务指导中心职责，统筹养老服务指导工作，承担社会养老服务指导和业务培训、养老服务质量评估和检查等工作。投资1490万元，新建建筑面积约3044平方米的市级居家养老服务指导中心，依托“智慧养老”提升行动，作为全市居家养老服务体系的运行枢纽和指挥平台，发挥统筹、协调、服务指导、培训、展示和康复辅助器具租赁服务作用。全省首创居家养老服务照料中心运营第三方评估机制，现已实施评估3年，累计评估1800余家次，社会评价效益良好。

（二）完善镇级功能内容，增强服务“行动能力”。实施居家养老服务照料中心“三年提升行动”，建设兼具日间照料与全托服务功能的镇级示范型居家养老服务中心，拓展服务功能，提供生活照料、康复护理、托养服务、家庭支持、辅具租赁等6大专业服务项目。示范型居家养老服务中心改造符合条件的，按项目总奖金的50%给予经费补助，投入运营后3年内，给予每年18万元运营补助。目前，全市已建成镇级示范型居家养老服务中心11家，全部委托专业养老服务机构实施社会化运营，拓展服务内容和形式，提升服务能力，切实提高老年人获得感、幸福感。

（三）完善社区惠老形式，提升服务“内在品质”。稳步推进社区居家养老服务工作，对居家养老服务照料中心运营，通过招标、委托及合同等方式引进养老服务专业组织，统筹整合养老服务资源，提升养老服务广度和深度。同时，引进金色年华、福如海、嘉科等养老服务机构与本地椿熙堂、双美、合心等机构形成良性竞争机制，提升养老服务专业性。全市基本建成了以“居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合”的多层次养老服务体系。目前，全市建成村（社区）居家养老照料中心211家，95%以上实行社会化运营。

三、实施五大行动，织细“服务网”

（一）实施“助餐送餐”提升行动，破解“吃”的难点。启动“惠老助餐服务”项目，助餐服务纳入居家养老服务照料中心服务项目，通过开办老年食堂、建设中心食堂、依托养老机构送餐、委托社会餐饮企业配餐、邻里助餐等形式解决老年人就餐需求。现有提供助餐服务照料中心184家、养老机构5家，助餐企业17家，全年服务1200多人。市镇两级财政对辖区高龄老人、空巢老人、低保家庭老人、失能失智老人给予每人每餐6元的特惠对象补助（其中4元为餐费补助，2元为配送补助），村（社区）根据实际给予补助。如崇福镇向社会筹资10万元用于专门助餐服务，河山镇石栏桥村“长者食堂”给予每人每餐3元的补助。

（二）实施“医养结合”提升行动，缓解“医”的难题。统筹规划镇（街道）示范型居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心建设，选址与医疗、文体等资源整合，实行“选址—建设——验收”“三踏看二通报”机制，切实提升建设进度和质量。支持通过内设医务室、护理站，签约派驻、定期坐诊、预约绿色通道等形式，为老年人提供医疗健康服务。全市211家居家养老服务照料中心与所属社区卫生服务站签约，实现医养结合全覆盖。50家居家养老服务照料中心与嘉兴市康慈医院、市一院、市中医医院等20多家医疗机构和单位开展一对一、多对一的医养结对帮扶志愿服务活动。

（三）实施护理服务“阳光行动”，破解“护理”痛点。2020年起，出台《桐乡市中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案》，市民政局联合市慈善总会为长护险保障范围外失能老人提供23项菜单式护理服务。一是为中度失能老人提供免费上门护理服务。享受人数超过1000名，每人每月不少于1次居家护理服务。二是对轻度失能老人实施个性化护理服务。依托照料中心、社会服务机构针对全市百岁老人、离休干部和镇（街道）部分轻度失能老人，以志愿服务为主，实施个性化护理服务。

（四）实施家庭适老化改造项目，缓解居住困难。以“保基本民生”理念为指引，出台《桐乡市生活困难老年人家庭适老化改造实施方案》。全市从3200多户低保、低收入家庭中筛选确定76户为实施对象，平均每户家庭适老化改造支出标准不少于6000元。委托宏爱、易租康等2家适老化改造服务单位负责项目实施，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，细化改造内容，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。

（五）实施“护理补短”提升行动，缓解“照护”压力。认定桐乡市卫生学校、桐乡市安和居养老服务有限公司、桐乡市乌镇椿熙堂照护之家养护院等3家机构为市县两级养老护理员培训基地，建立制度、完善课程、规范教学，积极推动护理人才培训工作。2020年共计培训学员1598人。推动桐乡市卫校开设养老服务专业，开展招生与教育工作。落实《养老护理员职业技能等级标准》，组织养老护理技能大赛，桐乡代表团在嘉兴市养老护理员技能大赛中获团体一等奖、个人一等奖、二等奖各1名。