王 蔚

浙江省嘉善县老龄化程度较高，截至2016年底，全县60周岁以上老年人共有10.73万人，老龄化程度已达27.6%，比例远高于全省、全市平均水平。去年以来，嘉善县深入推进养老服务业综合改革试点工作，不断强化供给侧改革，全面提升养老服务设施，县级层面启动了县社会福利中心、社会化养老服务指导中心、老年活动中心建设；镇（街道）层面对6家养老机构进行了消防改造和设施提升；村（社区）层面完成了151个村（社区）居家养老服务照料中心的社会化运营，形成了养老服务新格局。

突出提质升级，推动养老服务网络全域化

针对养老服务基础设施建设滞后、城乡发展不平衡等问题，嘉善县坚持机构养老、社区养老、居家养老全域布局，全力建设城乡一体的社会养老服务网络。

建设智慧养老服务平台。投入778万元启动建设嘉善县社会化养老服务指导中心，同步搭建智慧养老管理平台，下设流动健康服务指导中心、老年家政服务指导中心、老年人就餐配送指导中心和老年人紧急援助中心，通过建立需求受理、供给派单、上门服务等闭环管理方式，形成“一网九圈百站”的智慧养老服务新模式。

拓展居家养老服务照料中心功能。在2015年实现151个村（社区）居家养老服务照料中心全覆盖的基础上，根据老年人分布、需求等因素，选择15个村（社区）分别打造综合服务型、原居安养型、护理康复型、嵌入照护型等居家养老服务照料中心，为老年人提供精准化、专业化服务。去年全县照料中心共为3万多名老年人提供日间照料服务，开展为老活动5320多场次，关爱孤寡、空巢老人4000多人次。

加强养老机构建设。去年投入1200多万元，对6家镇（街道）养老机构进行消防改造和设施提升。同时，出台《嘉善县养老机构星级评定办法（试行）》，通过星级评定，每年给予最高10万元的补助，促进养老机构提升服务设施，优化托养环境。

突出机制创新，推动养老服务形式多样化

针对养老服务有效供给与现实需求脱节、服务体系不够健全等问题，坚持多元供给、多渠道联动，积极为老人提供全方位、立体式、人性化的服务。

构建“1+X”养老保险体系。“1”即在全省率先实施长期护理保险制度，全县共有参保人员43万人，通过个人缴纳、政府补贴等方式，已筹资5160万元，3月份起受理失能老年人评估申请，预计实施初期可享受保险补贴的失能老人约3000多人。“X”即推行其他老年人政策性保险，分别是老年人意外伤害保险，每年投入200万元资金，保障范围为所有10.7万名嘉善籍老年人，去年共有463人次获得理赔，赔付金额102.6万元；养老服务机构综合性保险，覆盖全县11家养老机构及151家照料中心，每年投入保险资金20多万元。

健全医养结合服务机制。拓展医养护融合渠道，允许符合规定的养老机构纳入医保定点范围，全县已形成“10分钟医疗服务圈”。11家养老机构均与就近医疗机构建立就诊绿色通道，各村（社区）居家养老服务照料中心已经全部与各自卫生服务中心建立合作关系。今年，该县又被列为省级医养结合试点单位。

创新居家养老流动服务机制。改革传统居家上门服务模式，在全省率先配备10辆居家养老服务流动车，服务覆盖所有镇村，为老年人提供日常护理、精神慰藉、代买代购等上门服务。已有1万多名老年人享受上门服务。这一做法被评为全省十大贴心民政服务品牌。

突出放开市场，推动养老服务参与社会化

针对养老服务投入不足、社会参与不够等问题，始终坚持“深化改革、放开市场”的原则，积极引导社会资本参与养老服务，充分激发各类市场主体活力。

推行公建民营模式。投资2.15亿元新建嘉善县社会福利中心项目，以设计运营一体化招标方式明确运营方。投资813万元改建嘉善县老年活动中心，委托专业社会组织运作。投资778万元建设智慧养老平台，委托具有专业智慧养老资质的运营商负责日常运作。

引导社会资本进入养老服务业。建成保利安平和熹会老年公寓一期和中山养老服务中心等2家民办养老机构，投资近10亿元的保利安平和熹会二期建成后将新增2000张床位，为老年人提供更加高端舒适的服务。总投资6000多万元、设计床位300张的罗星街道养老中心PPP合作项目正在筹备阶段。

推进居家养老服务照料中心社会化运营。印发《嘉善县城乡社区居家养老服务照料中心社会化运营实施办法》，吸引旬彩长者、金色年华、幸福365等16家为老社会组织以全面委托或项目化委托的形式，参与各村（社区）居家养老服务照料中心日常运营，城乡社区居家养老服务照料中心社会化运营率达到100%。同时，出台《嘉善县城乡社区居家养老服务照料中心第三方评估办法》，对社会组织运营的照料中心进行综合评定，对评定为二A级以上的照料中心，由县、镇（街道）各给予1万-5万元的运营补贴，去年财政补助金额800多万元，逐步使社会组织实现可持续发展。

突出人才培育，推动养老服务队伍专业化

针对养老服务人才总量不足、专业化水平不高等问题，不断加大引才、育才、用才力度，促进养老服务的职业化、专业化。

加快护理人才培养。采取政校合作的方式，在嘉善县中等职业技术学校开设三年制养老服务专业，共招收生源90名，其中36名来自山海协作单位——庆元县，去年9月首批32名学生已到各养老机构实习，实习期间学生月度补贴不低于全县职工最低工资标准。

强化护理员职业资格培训。依托县老年公寓建立培训实践基地，实行职业资格证书制度，举办养老护理员职业技能培训班，全县养老机构护理人员已达231人，上岗前培训率达到100%，护理员持证率达96%。

加强社工队伍建设。加大社工人才的培养力度，推进“社工+护理员”双结合、双互动、双服务，全县共建立为老服务团队400多个、专业社工589名，确保专业服务项目延伸到广大老年人家庭。